结核性胸膜炎后期症状主要表现为胸痛加重、持续低热、呼吸困难、胸腔积液增多等。
炎症累及胸膜导致疼痛加剧,深呼吸或咳嗽时明显,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、塞来昔布胶囊缓解。
午后或夜间体温升高,伴随盗汗乏力,需规范抗结核治疗,常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片。
大量胸腔积液压迫肺组织导致,需行胸腔穿刺引流,配合吸氧及支气管扩张剂如氨茶碱片、多索茶碱片、沙丁胺醇气雾剂。
胸水黏稠度增加可能形成包裹性积液,需超声定位穿刺或胸腔镜下松解粘连,必要时注射尿激酶促进积液吸收。
患者应保持高蛋白饮食,适度呼吸训练,严格完成6-9个月抗结核疗程,定期复查胸部影像学评估疗效。