肺结核皮试后的反应主要包括局部红肿、硬结、瘙痒和轻微疼痛,严重时可能出现水疱或溃疡。
皮试部位可能出现直径5毫米以上的红肿,通常由结核菌素蛋白引起免疫反应导致,48-72小时达高峰,无须特殊处理。
皮下组织因细胞浸润形成硬结,需用透明尺测量直径,硬结≥10毫米可能提示结核感染,需结合胸部影像学进一步检查。
组胺释放导致皮肤瘙痒,应避免抓挠防止继发感染,可冷敷缓解,严重瘙痒可遵医嘱使用氯雷他定等抗组胺药物。
强阳性反应可能出现疼痛性水疱或溃疡,提示活动性结核感染可能,需立即就医进行抗结核治疗如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合用药。
皮试后保持注射部位清洁干燥,避免剧烈运动摩擦,48-72小时由专业人员判读结果,强阳性反应需完善痰培养等检查。