口臭可能由口腔问题或胃肠疾病引起,区分方法主要有观察伴随症状、气味特征、诱发因素、专业检查四种。
口腔问题常伴随牙龈出血、牙结石;胃肠问题多伴有反酸、腹胀。口腔疾病可通过洗牙、牙周治疗改善,胃肠疾病需抑酸药如奥美拉唑、促胃动力药如多潘立酮治疗。
腐败味多源于牙周脓肿等口腔感染,酸臭味常见于胃食管反流。口腔感染需使用甲硝唑含漱液,反流患者可服用铝碳酸镁咀嚼片缓解。
晨起加重多为口腔菌群失衡,餐后明显需考虑消化不良。建议使用氯己定含漱液维护口腔卫生,消化不良者可短期服用胰酶肠溶胶囊。
口腔科检查可发现龋齿、舌苔异常,消化内科碳13呼气试验能检测幽门螺杆菌。幽门螺杆菌感染需四联疗法根治,含枸橼酸铋钾、阿莫西林等药物。
保持三餐规律及正确刷牙习惯,持续口臭建议尽早就诊明确病因。