牙烂了个大窟窿伴有臭味可通过龋齿充填、根管治疗、拔牙手术、口腔清洁等方式治疗,通常由食物嵌塞、牙菌斑堆积、牙髓坏死、牙周脓肿等原因引起。
浅层龋坏可去除腐质后使用玻璃离子或复合树脂充填,伴有牙髓炎时需先行根管治疗。常见症状为冷热刺激痛,推荐使用丁香油氧化锌暂封材料、氢氧化钙盖髓剂、复合树脂修复材料。
深龋导致牙髓感染需清除坏死组织并根管消毒,可能与细菌侵入或外伤有关,表现为自发痛和咬合痛。治疗需配合使用甲醛甲酚消毒液、碘仿糊剂、牙胶尖充填材料。
残根残冠无法保留时需手术拔除,多因龋坏严重导致牙体缺损,常伴随牙龈肿胀。术后可使用氯己定含漱液、氨甲环酸止血海绵、胶原蛋白海绵预防感染。
日常使用巴氏刷牙法配合牙线清理邻面,食物残渣发酵会产生硫化物臭味。建议选用含氟牙膏、抗菌漱口水、冲牙器辅助清洁。
避免进食黏性甜食,每日使用牙线清洁牙缝,出现持续疼痛或肿胀需及时就诊口腔外科。