上环不适应可能出现下腹坠痛、异常阴道出血、腰骶酸痛、白带增多等症状,严重者可能伴随发热或节育器脱落。
宫内节育器刺激子宫收缩引发钝痛,多发生于置环后1周内。可热敷缓解,若持续超过2周需排查盆腔感染,遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或甲硝唑片。
表现为经期延长、经量增多或点滴出血,与子宫内膜局部损伤有关。出血量大时可服用氨甲环酸片,合并贫血需补充硫酸亚铁片,反复出血者考虑取出节育器。
节育器刺激子宫韧带反射性疼痛,活动后加重。建议减少负重,采用酮洛芬凝胶外涂,配合双氯芬酸钠缓释片口服,症状无改善需超声排除节育器嵌顿。
机械刺激导致分泌物增多呈淡黄色,若伴异味瘙痒需检测白带常规。细菌性感染可用克林霉素磷酸酯栓,真菌感染选用克霉唑阴道片,衣原体感染需口服阿奇霉素分散片。
置环后3个月内症状明显者应复查节育器位置,日常避免剧烈运动,出现发热、剧烈腹痛或节育器脱落需立即就医。