双侧骶髂关节致密性骨炎是一种以骶髂关节髂骨侧骨质硬化为特征的慢性无菌性炎症,属于骨关节炎的特殊类型,常见于妊娠期或产后女性。
可能与妊娠期机械应力增加、内分泌变化导致的局部血供异常有关,髂骨侧骨质发生代偿性增生硬化。
主要表现为下腰部持续性钝痛,晨僵感明显,久坐或负重后加重,部分患者伴有臀部放射痛。
X线可见骶髂关节髂骨侧三角形致密影,MRI可显示骨髓水肿,需与强直性脊柱炎、感染性骶髂关节炎鉴别。
以保守治疗为主,包括非甾体抗炎药如塞来昔布、洛索洛芬钠缓解疼痛,物理治疗改善局部循环,严重者可考虑骶髂关节融合术。
建议避免长期负重活动,睡眠时采用侧卧位减轻关节压力,适当进行游泳等低冲击运动维持关节活动度。