化脓性脑膜炎是由细菌感染引起的脑膜急性化脓性炎症,常见致病菌有脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等,临床表现为发热、头痛、颈强直及意识障碍。
化脓性脑膜炎主要由细菌通过血行播散、邻近感染灶扩散或外伤直接侵入中枢神经系统所致,常见感染途径包括上呼吸道感染、中耳炎、颅脑外伤等。
病理特征为蛛网膜下腔脓性渗出物积聚,可导致脑水肿、颅内压增高,严重时引发脑实质损伤或脑积水。
确诊需结合脑脊液检查(外观浑浊、白细胞升高)、细菌培养及影像学检查,典型三联征为发热、颈强直和神经系统症状。
需尽早静脉应用穿透血脑屏障的抗生素,如头孢曲松、万古霉素等,同时需控制颅内压、维持水电解质平衡。
该病属于危急重症,出现疑似症状应立即就医,治疗期间需密切监测生命体征并加强营养支持。