酒精肝硬化早期通过戒酒和规范治疗可延缓进展,中晚期以控制并发症为主,完全逆转可能性较低,治疗方式主要有戒酒、药物治疗、营养支持、肝移植。
绝对戒酒是治疗核心,可阻止肝细胞进一步损伤,戒断期需在医生指导下使用苯二氮卓类药物缓解戒断症状。
使用多烯磷脂酰胆碱修复肝细胞膜,甘草酸制剂抗炎保肝,必要时用普萘洛尔降低门静脉压力,需定期监测肝功能。
补充优质蛋白和维生素B族,纠正营养不良,严重腹水需限制钠盐摄入,建议每日蛋白质摄入1.2-1.5g/kg体重。
终末期患者符合米兰标准可考虑移植,术后需终身服用他克莫司等免疫抑制剂,5年生存率可达70%以上。
患者需每3-6个月复查超声和肝功能,避免高脂饮食,适当进行低强度有氧运动改善代谢。