慢性胰腺炎是胰腺长期炎症导致的进行性纤维化疾病,主要表现为腹痛、脂肪泻、糖尿病,常见病因有长期酗酒、胆道疾病、遗传因素和高脂血症。
长期酗酒是主要诱因,酒精代谢产物直接损伤胰腺腺泡细胞,建议戒酒并补充胰酶制剂如胰酶肠溶胶囊、复方消化酶胶囊。
典型表现为持续性上腹痛,放射至背部,进食后加重,伴随脂肪泻和消瘦,需使用奥美拉唑等抑酸药联合镇痛治疗。
可导致胰腺钙化、假性囊肿形成及内分泌功能衰竭,需定期监测血糖,必要时使用胰岛素或胰高血糖素样肽-1受体激动剂。
基础治疗包括低脂饮食、戒烟限酒,急性发作时需禁食并静脉营养,严重者考虑胰管支架置入或胰腺部分切除术。
日常需严格限制脂肪摄入,选择富含中链甘油三酯的食物,定期复查胰腺功能和影像学检查。