服用紧急避孕药后通常3-7天会出现撤退性出血,实际时间与服药时机、个体激素水平、药物成分及月经周期阶段有关。
排卵前服药可能更快引发出血,因药物抑制排卵后孕激素水平骤降;排卵后服药可能延迟出血,与黄体萎缩速度相关。
基础雌激素较高者出血更迅速,表现为少量点滴出血;多囊卵巢综合征患者可能延迟或不出血,需结合超声检查判断。
左炔诺孕酮制剂多数在5天内出血,米非司酮可能延迟至7-10天,乌利司他引起的出血量通常最少。
月经前半周期服药出血较早且量多,后半周期可能仅出现褐色分泌物,临近经期服药可能与原月经周期重叠。
建议记录出血特征,若超过10天无出血需验孕,服药后出现严重腹痛或大量出血应立即就医。