如何知道自己乳糖不耐受

Question

如何知道自己乳糖不耐受

Answer 1

乳糖不耐受可通过腹胀腹泻、腹部绞痛、产气增多、进食乳制品后症状加重等表现判断，通常由乳糖酶缺乏、肠道菌群紊乱、小肠黏膜损伤、遗传因素等原因引起。

1、乳糖酶缺乏

成人乳糖酶活性下降导致乳糖消化障碍，表现为饮奶后30分钟至2小时出现腹泻。建议选择无乳糖牛奶或服用乳糖酶补充剂，药物可选乳糖酶胶囊、乳酸菌素片、双歧杆菌三联活菌散。

2、肠道菌群紊乱

长期使用抗生素或胃肠疾病可能破坏肠道菌群平衡，发酵乳糖能力下降。可补充益生菌调节菌群，药物推荐枯草杆菌二联活菌颗粒、地衣芽孢杆菌活菌胶囊、酪酸梭菌活菌散。

3、小肠黏膜损伤

克罗恩病或感染性肠炎会损伤乳糖酶分泌细胞。需治疗原发病同时避免乳制品，药物可用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片、蒙脱石散。

4、遗传因素

亚洲人群乳糖酶基因表达随年龄增长自然下降概率较高。婴幼儿期需选择特殊配方奶粉，成人可用植物蛋白替代，药物可选复方消化酶胶囊、胰酶肠溶胶囊、多酶片。

建议记录饮食日记观察症状关联性，进行氢呼气试验确诊，日常选择酸奶等低乳糖食品替代，补充钙剂预防骨质疏松。