肾结石通常直径超过5毫米时建议体外冲击波碎石治疗。是否需要碎石主要与结石大小、位置、症状严重程度以及是否合并感染等因素有关。
1、结石大小
直径5-10毫米的结石可尝试药物排石,超过10毫米的结石自行排出概率低,通常需要碎石治疗。
2、结石位置
输尿管上段结石容易造成梗阻,即使小于5毫米也可能需要碎石;肾盂结石空间较大,可适当放宽指征。
3、症状程度
反复肾绞痛发作、持续腰痛超过2周或合并发热等感染症状时,无论结石大小都应考虑碎石。
孤立肾患者或肾功能不全者出现结石梗阻时,为保护肾功能需积极进行碎石治疗。
日常应注意多饮水、限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测结石情况。