治疗高血压危象的首选药物主要有硝普钠、乌拉地尔、尼卡地平、拉贝洛尔等静脉用降压药。
1、硝普钠
硝普钠为强效血管扩张剂,可快速降低血压,适用于多数高血压危象患者,需在监护下静脉泵入。
2、乌拉地尔
乌拉地尔具有中枢和外周双重降压作用,对交感神经兴奋型高血压危象效果显著,需监测心率变化。
3、尼卡地平
尼卡地平作为二氢吡啶类钙拮抗剂,特别适合合并冠心病的高血压危象患者,静脉给药起效迅速。
4、拉贝洛尔
拉贝洛尔作为αβ受体阻滞剂,适用于妊娠高血压危象及主动脉夹层患者,需避免用于哮喘病人。
高血压危象属于急症,所有药物均须在急诊科或ICU由医生根据患者具体情况选择使用,同时需排查病因并监测靶器官损害。