左心衰竭主要引起肺循环淤血、呼吸困难、活动耐量下降及急性肺水肿,严重时可导致心源性休克。
左心室收缩功能减退导致血液淤积在肺静脉,引发肺毛细血管压力升高,可能出现夜间阵发性呼吸困难,需通过利尿剂减轻前负荷。
肺淤血影响气体交换,早期表现为劳力性呼吸困难,后期出现端坐呼吸,需使用血管扩张剂改善心功能,必要时给予氧疗。
心输出量减少导致组织灌注不足,患者易疲劳乏力,可通过规范使用地高辛等正性肌力药物改善症状,配合分级运动康复训练。
左心室舒张末压急剧升高引发肺泡内液体渗出,表现为粉红色泡沫痰和濒死感,需紧急静脉注射呋塞米及硝酸甘油,必要时机械通气支持。
建议低盐饮食并限制每日液体摄入量,定期监测体重变化,遵医嘱调整利尿剂用量,出现症状加重时立即就医。