遗传性多发脑梗死性痴呆是一种罕见的遗传性脑小血管病,属于常染色体显性遗传疾病,临床表现为反复脑梗死导致的进行性认知功能障碍。
1、病因机制
由NOTCH3基因突变引起脑小动脉平滑肌细胞变性,导致皮层下多发腔隙性脑梗死。
2、典型症状
早期出现执行功能下降,随病情进展可出现记忆力减退、步态异常及假性延髓麻痹。
3、诊断方法
需结合家族史、头颅MRI显示多发腔隙灶,基因检测发现NOTCH3突变可确诊。
4、治疗原则
以控制血管危险因素为主,使用抗血小板药物预防卒中复发,认知训练延缓功能衰退。
患者需定期监测血压血糖,避免吸烟饮酒,保持低盐低脂饮食,在神经科医师指导下进行康复训练。