正常膝关节X光片需观察关节间隙、骨骼形态、软组织及对位关系,主要评估指标包括胫股关节对合度、髌骨位置、骨质密度和有无游离体。
1、关节间隙
胫骨与股骨关节间隙应对称且宽度均匀,正常值为4-6毫米,软骨磨损时可见间隙变窄。
2、骨骼形态
股骨髁、胫骨平台及髌骨轮廓光滑无缺损,骨质结构完整,无增生或侵蚀性改变。
3、软组织
关节囊阴影清晰,髌下脂肪垫可见,周围肌腱韧带无钙化或异常肿胀影。
4、对位关系
股骨与胫骨轴线夹角约5-7度,髌骨位于股骨滑车沟中央,无脱位或半脱位表现。
建议结合临床症状综合判断,必要时通过MRI进一步评估软骨及韧带情况,避免单一依赖X光片诊断。