痔疮复位后容易掉出来多数情况与痔核大小、肛门括约肌松弛度有关,主要影响因素有痔核脱垂程度、排便习惯、局部炎症、长期腹压增高。
内痔脱垂程度分为四度,三度以上痔核自行还纳困难,复位后易再次脱出。需通过硬化剂注射或胶圈套扎治疗,药物可选地奥司明片、迈之灵片、痔疮栓。
排便时过度用力会增加腹压,导致复位痔核脱出。建议调整饮食结构增加膳食纤维,必要时使用乳果糖口服溶液缓解便秘。
痔核周围炎症水肿会加重脱垂,表现为肛门坠胀感。可外用复方角菜酸酯乳膏、氢化可的松栓,配合高锰酸钾坐浴消炎。
慢性咳嗽、妊娠等持续腹压增高因素会削弱固定效果。需控制原发病,严重者考虑痔上黏膜环切术或吻合器痔切除术。
日常避免久坐久站,练习提肛运动增强括约肌功能,出现反复脱垂应及时至肛肠科就诊评估手术指征。