肠梗阻的表现有哪些

肠梗阻主要表现为腹痛、呕吐、腹胀和停止排便排气。肠梗阻可能与肠粘连、肠扭转、肠套叠、肿瘤压迫、粪石堵塞等因素有关，通常表现为阵发性绞痛、恶心呕吐、腹部膨隆、肠鸣音亢进或消失等症状。可通过胃肠减压、灌肠通便、禁食补液、手术解除梗阻等方式治疗。

1、腹痛

肠梗阻引起的腹痛多为阵发性绞痛，由梗阻部位以上肠管剧烈蠕动导致。疼痛发作时患者常屈膝蜷卧，伴随肠鸣音亢进。绞窄性肠梗阻时腹痛转为持续性剧痛，伴有腹膜刺激征。治疗需禁食胃肠减压，可静脉滴注山莨菪碱注射液缓解痉挛，严重者需手术解除梗阻。

2、呕吐

高位肠梗阻早期即出现频繁呕吐，吐出胃内容物和胆汁；低位梗阻呕吐发生较晚，可吐出粪样物。呕吐后腹痛可暂时缓解。治疗需放置鼻胃管持续减压，配合注射甲氧氯普胺注射液止吐，纠正水电解质紊乱。若呕吐物带血提示肠管血运障碍需紧急手术。

3、腹胀

腹胀程度与梗阻部位相关，低位梗阻时全腹膨隆明显，可见肠型和蠕动波。听诊肠鸣音高亢呈金属音或气过水声，晚期发生肠麻痹时肠鸣音消失。可通过肛管排气或甘油灌肠剂灌肠缓解症状，必要时行腹腔穿刺减压。

4、停止排便

完全性肠梗阻患者停止排便排气，但梗阻早期或高位梗阻时远端肠道残留粪便仍可排出。部分性梗阻可有少量排气排便。治疗初期禁用泻药，确诊后可试用液体石蜡口服或开塞露纳肛，机械性梗阻需手术解除病因。

5、全身症状

随着病情进展可出现脱水、电解质紊乱、发热、心率增快等全身症状。绞窄性肠梗阻时出现休克、腹膜炎表现。需立即建立静脉通道补液，使用注射用头孢曲松钠预防感染，监测生命体征，做好急诊手术准备。

肠梗阻患者应绝对禁食直至梗阻解除，恢复饮食后从流质逐步过渡到低渣饮食。日常需避免暴饮暴食，保持规律排便习惯，腹部手术后早期下床活动预防肠粘连。出现持续腹痛伴呕吐腹胀时应立即就医，避免自行服用止痛药掩盖病情。