重度牙周炎可以治疗,主要通过龈下刮治、翻瓣手术、骨移植、药物治疗等方式控制炎症,但已破坏的牙槽骨难以完全恢复。
清除牙根表面菌斑和牙石,需配合局部使用盐酸米诺环素软膏、复方氯己定含漱液等辅助控制感染。
翻开牙龈彻底清理深部感染组织,适用于牙周袋深度超过5毫米的情况,术后可能需短期服用阿莫西林克拉维酸钾预防感染。
采用人工骨粉或自体骨修复严重吸收的牙槽骨,常与引导组织再生术联合应用,需配合使用替硝唑片控制厌氧菌。
全身应用多西环素缓释局部释放系统,或使用含酮康唑的牙周缓释药膜,抑制病原微生物定植。
日常使用含氟牙膏和牙缝刷清洁,每3-6个月复查维护,吸烟者需戒烟以延缓病情进展。