蛀牙已经烂空且一吸就疼多数情况下可以拔除。牙齿严重龋坏可能由牙髓炎、根尖周炎、牙体缺损、继发感染等原因引起,拔牙需通过临床检查评估牙根状态、炎症范围、邻牙影响、全身健康状况等因素决定。
龋齿深达牙髓会导致剧烈疼痛,冷热刺激加重症状。需进行根管治疗清除感染组织,或拔除无法保留的患牙。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、甲硝唑片、阿莫西林克拉维酸钾分散片缓解炎症。
炎症扩散至根尖区可能形成脓肿,表现为咬合痛和牙龈肿胀。需通过根管治疗或切开引流控制感染,严重者需拔牙。可使用头孢克肟胶囊、对乙酰氨基酚片、替硝唑片辅助抗炎。
大面积龋坏导致牙冠缺失时,剩余牙体可能无法支撑修复体。评估后若无法行桩冠修复,建议拔牙后种植或镶复。拔牙后可用氯己定含漱液、氨甲环酸片、复合维生素B片预防感染。
长期未治疗的龋齿可能引发颌骨骨髓炎或间隙感染。需先控制急性炎症后再拔牙,避免感染扩散。可配合使用罗红霉素胶囊、双氯芬酸钠缓释片、奥硝唑胶囊进行抗感染治疗。
建议尽早就诊口腔外科,拍摄牙片评估拔牙可行性。术后避免吮吸创口,24小时内禁刷牙漱口,饮食选择温凉流质食物促进愈合。