子宫内膜息肉必须做手术吗

Question

子宫内膜息肉必须做手术吗

Answer 1

多数情况下直径小于10毫米的子宫内膜息肉无须手术，主要通过随访观察或药物治疗干预。处理方式主要有期待治疗、药物控制、宫腔镜手术、子宫切除术。

1、期待治疗

无症状且息肉直径小于10毫米者可定期复查超声，约半数患者可能自然消退。

2、药物控制

孕激素类药物如地屈孕酮、左炔诺孕酮宫内缓释系统可抑制息肉生长，适用于有异常子宫出血症状者。

3、宫腔镜手术

对异常出血严重、不孕或息肉大于15毫米者建议宫腔镜下电切术，术后复发概率约15%。

4、子宫切除术

仅适用于合并严重腺肌病、反复复发或病理提示恶变的高危患者，需严格评估手术指征。

建议每3-6个月复查阴道超声，保持规律作息，避免长期雌激素暴露，异常出血及时就诊。