子宫息肉一定要切除吗

Question

子宫息肉一定要切除吗

Answer 1

多数情况下无症状的小型子宫息肉无须切除，需根据息肉大小、症状及生育需求综合评估。处理方式主要有观察随访、药物治疗、宫腔镜手术、根治性手术。

1、观察随访

直径小于1厘米且无异常出血的息肉可定期复查，每6-12个月通过超声监测变化，期间注意记录月经周期及出血情况。

2、药物治疗

孕激素类药物如地屈孕酮、左炔诺孕酮可抑制息肉生长，适用于有生育需求或手术禁忌者，可能伴随乳房胀痛等副作用。

3、宫腔镜手术

针对引起月经过多或不孕的息肉，宫腔镜下电切术能精准切除病灶，术后复发概率较低，需预防宫腔粘连并发症。

4、根治性手术

绝经后出血或疑似恶变的息肉需行子宫切除术，病理确诊后根据分期选择筋膜外切除或广泛性子宫切除。

日常避免长期雌激素暴露，控制体重并定期妇科检查，术后患者应补充铁剂纠正贫血，保持会阴清洁预防感染。