自身免疫性肝病主要包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎、IgG4相关胆管炎等类型,按疾病进展程度从轻到重排列。
1、自身免疫性肝炎
以肝细胞损伤为主,多见于女性,表现为乏力、黄疸,可通过血清抗体检测及肝活检确诊。
2、原发性胆汁性胆管炎
以小胆管进行性破坏为特征,常见皮肤瘙痒、碱性磷酸酶升高,需结合抗线粒体抗体诊断。
3、原发性硬化性胆管炎
累及大胆管的纤维化炎症,多合并溃疡性结肠炎,影像学可见串珠样胆管改变。
4、IgG4相关胆管炎
罕见病,伴血清IgG4升高及多器官受累,组织病理显示大量浆细胞浸润。
建议出现不明原因肝功能异常时尽早就诊,需通过血液检查、影像学及病理检查明确具体类型。