产后恶露通常持续2-6周,与月经有本质区别,持续时间主要与子宫恢复速度、分娩方式、哺乳情况及感染因素有关。
产后子宫内膜脱落形成的恶露初期呈鲜红色,含血液、蜕膜组织,3-4天后转为淡红色浆液恶露,约持续10天。
母乳喂养时催乳素分泌会抑制排卵,多数产妇哺乳期不会恢复月经,但仍有约20%哺乳期产妇会提前月经来潮。
胎盘残留或子宫复旧不良可能导致恶露时间延长,常伴有发热、腹痛等症状,需超声检查确认后行清宫术或服用益母草颗粒等药物。
产褥感染会导致恶露异味、持续出血,需用头孢类抗生素治疗,严重者需住院静脉给药,同时配合宫缩剂促进子宫收缩。
建议产后42天复查B超评估子宫恢复情况,保持会阴清洁,恶露期间避免盆浴及性生活,若出血超过月经量或持续6周未净需及时就诊。