血液透析患者的生存期通常可达5-10年,实际时间与基础疾病控制、透析充分性、并发症管理及营养状况等因素密切相关。
糖尿病肾病或高血压肾病等原发病的稳定程度直接影响生存期,需定期监测血糖血压,遵医嘱使用胰岛素或降压药物。
每周3次规律透析且Kt/V值达标的患者预后较好,需避免脱水量过大或透析不充分导致的电解质紊乱。
有效防治肾性贫血、继发性甲旁亢等并发症,需使用促红素、磷结合剂等药物,定期检测甲状旁腺激素水平。
保持血清白蛋白>35g/L可改善预后,建议每日摄入1.2g/kg优质蛋白,限制高钾高磷食物,必要时补充α-酮酸制剂。
透析期间建议适量食用鸡蛋清、龙利鱼等优质蛋白,限制香蕉、坚果等高钾食物,严格遵医嘱使用铁剂、活性维生素D等药物,定期评估透析质量。