肾型过敏性紫癜的症状包括皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛及肾脏损害,按病程发展可分为早期皮肤表现、进展期内脏受累和终末期肾功能异常。
早期表现为双下肢对称性出血性皮疹,压之不褪色,可能与毛细血管炎性反应有关,可遵医嘱使用氯雷他定、泼尼松、维生素C等药物控制过敏反应。
约半数患者出现膝踝关节肿胀疼痛,呈游走性,通常伴随皮肤症状出现,需限制活动并使用布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解症状。
脐周阵发性绞痛伴恶心呕吐,由消化道黏膜血管炎引起,严重者可出现便血,需禁食并静脉给予雷尼替丁、奥美拉唑等胃肠黏膜保护剂。
病程4-8周后可能出现血尿、蛋白尿,少数进展为肾病综合征,需监测肾功能并使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂干预。
出现血尿或大量蛋白尿时应及时肾内科就诊,日常需避免剧烈运动、预防感染,限制高盐高蛋白饮食以减轻肾脏负担。