过敏性紫癜常见并发症包括关节肿痛、胃肠道出血、肾脏损害以及神经系统异常,其中肾脏损害最为严重。
约半数患者出现膝关节、踝关节肿胀疼痛,通常伴随皮肤紫癜,可能与免疫复合物沉积有关,一般无须特殊治疗,严重时可短期使用非甾体抗炎药。
消化道血管炎可导致腹痛、呕血或黑便,儿童更易发生,家长需警惕剧烈腹痛症状,必要时需通过内镜检查确诊,严重出血需禁食并静脉营养支持。
30%-50%患者出现血尿或蛋白尿,少数进展为肾炎综合征,需定期监测尿常规和肾功能,严重病例需使用糖皮质激素或免疫抑制剂干预。
罕见但危重的并发症包括头痛、抽搐或意识障碍,与脑血管炎相关,需立即住院进行甲强龙冲击治疗,必要时联合血浆置换。
过敏性紫癜患者应避免剧烈运动,急性期选择低蛋白、低盐饮食,恢复期定期复查尿常规和血压,发现血尿或水肿症状及时肾内科就诊。