慢性附件炎好发于输卵管和卵巢,常见诱因包括盆腔感染、邻近器官炎症扩散、宫腔操作后感染以及性传播疾病。
输卵管是最常受累部位,多由上行性感染导致,表现为下腹隐痛、异常阴道分泌物。治疗需遵医嘱使用头孢曲松钠、多西环素、甲硝唑等抗生素。
炎症可通过输卵管蔓延至卵巢,形成卵巢周围炎,可能伴有月经紊乱。可选用左氧氟沙星、阿奇霉素联合甲硝唑治疗,严重时需静脉给药。
炎症累及盆腔腹膜时可引发盆腔粘连,出现性交痛及腰骶酸痛。除抗生素外,可配合盆底物理治疗改善血液循环。
病程迁延者常双侧附件同时受累,可能导致不孕。需长期规范抗炎治疗,必要时行腹腔镜探查术。
日常需注意会阴清洁,避免劳累受凉,急性发作期禁止性生活,建议每3-6个月复查盆腔超声。