窝沟龋严重程度可通过牙齿颜色变化、龋洞深度、疼痛反应及影像学检查综合判断,主要分为浅龋、中龋、深龋及牙髓炎四个阶段。
仅釉质层受损,窝沟处出现褐色或黑色斑点,无自觉疼痛,探诊无粗糙感。可通过氟化物涂布或树脂充填治疗,常用药物含氟牙膏、氟化钠甘油、氨硝酸银。
龋坏达牙本质浅层,形成明显龋洞,冷热刺激敏感。需清除腐质后填充,推荐玻璃离子水门汀、复合树脂、银汞合金等材料。
龋坏接近牙髓,冷热刺激痛明显但可缓解,偶发夜间痛。需垫底后充填或间接盖髓,常用氢氧化钙、聚羧酸锌水门汀、光固化树脂。
龋坏穿透牙本质引发牙髓感染,出现自发痛、放射痛。需根管治疗配合抗生素,如甲硝唑、阿莫西林、头孢克洛。
定期口腔检查可早期发现窝沟龋,建议儿童每3-6个月检查一次,成人每年一次,日常使用含氟牙膏并减少高糖饮食。