牙源性上颌窦炎是由龋齿、根尖周炎、牙周炎等牙源性疾病引起的上颌窦感染,常见症状包括鼻塞、面部胀痛、脓性鼻涕等,可能伴随头痛或牙齿叩击痛。
深龋导致细菌侵入牙髓,炎症扩散至上颌窦。表现为患牙冷热敏感,夜间痛加剧。需根管治疗清除感染源,药物可选阿莫西林胶囊、甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊。
根尖脓肿突破骨壁进入上颌窦。患牙有伸长感,叩痛明显。需进行根管再治疗或拔牙,配合头孢克肟分散片、奥硝唑片、对乙酰氨基酚片控制感染。
重度牙周炎破坏牙槽骨后波及上颌窦。伴随牙龈出血、牙齿松动。需牙周刮治联合窦腔冲洗,可使用罗红霉素胶囊、替硝唑片、双氯芬酸钠肠溶片。
上颌后牙拔除时可能造成窦腔穿孔。术后出现鼻腔返流、持续渗血。需立即缝合瘘口,预防性使用克拉霉素片、左氧氟沙星片、塞来昔布胶囊。
建议出现面部胀痛伴牙痛时尽早就医,避免用力擤鼻。治疗期间保持口腔清洁,避免辛辣刺激饮食。