胃癌晚期通过综合治疗可延长生存期并提高生活质量,主要治疗方式包括姑息性手术、化疗、靶向治疗和免疫治疗。
1、姑息性手术
针对肿瘤引起的梗阻或出血等情况,通过胃空肠吻合术等缓解症状,术后需配合营养支持。
2、化疗
常用奥沙利铂联合卡培他滨等方案控制肿瘤进展,可能伴随骨髓抑制等副作用,需定期监测血常规。
3、靶向治疗
针对HER-2阳性患者可使用曲妥珠单抗,需通过基因检测筛选适用人群,治疗期间注意心脏毒性监测。
4、免疫治疗
帕博利珠单抗等PD-1抑制剂适用于微卫星不稳定型患者,可能出现免疫相关不良反应需及时处理。
建议患者保持高蛋白饮食,必要时采用肠内营养支持,在医生指导下结合疼痛管理进行适度活动。