痛风急性发作期可遵医嘱使用秋水仙碱、非甾体抗炎药如布洛芬、糖皮质激素如泼尼松,缓解期需长期服用别嘌醇或非布司他抑制尿酸生成。
秋水仙碱通过抑制中性粒细胞浸润缓解急性痛风性关节炎,适用于发作48小时内,可能出现腹泻等胃肠反应,肾功能不全者需减量。
布洛芬等药物通过抑制前列腺素合成减轻关节红肿热痛,消化道溃疡患者应避免使用,可联用质子泵抑制剂保护胃肠黏膜。
泼尼松适用于不耐受前两类药物的患者,短期使用可快速消炎,长期应用可能导致骨质疏松和血糖升高,须严格遵医嘱调整剂量。
别嘌醇和非布司他通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成,需持续服用维持血尿酸低于360μmol/L,用药期间需定期监测肝肾功能。
痛风患者需限制高嘌呤食物摄入,每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄,避免剧烈运动诱发关节损伤,急性期应卧床休息抬高患肢。