前列腺癌筛查主要关注前列腺特异性抗原、直肠指检、影像学检查、穿刺活检等指标。
1、PSA检测
前列腺特异性抗原是筛查前列腺癌的重要血清学指标,数值异常升高需警惕肿瘤可能,需结合游离PSA比值等进一步评估。
2、直肠指检
通过医生手指触诊可发现前列腺质地异常、结节等改变,对PSA正常的患者仍有重要诊断价值。
3、影像学检查
经直肠超声可观察前列腺结构,多参数磁共振能更准确显示肿瘤位置和范围,为穿刺定位提供依据。
4、病理活检
超声引导下系统穿刺获取组织标本进行病理检查,是确诊前列腺癌的金标准,可明确肿瘤分级分期。
建议50岁以上男性每年进行PSA联合直肠指检筛查,有家族史者应提前至45岁开始定期检查。