心梗与心绞痛的主要区别在于心肌缺血程度和持续时间,心绞痛为短暂可逆性缺血,心梗为持续性缺血导致心肌坏死。
心绞痛主要由冠状动脉暂时性狭窄引起,心梗则是冠状动脉完全阻塞导致心肌持续缺血坏死。
心绞痛表现为胸骨后压榨性疼痛,持续数分钟可缓解;心梗疼痛更剧烈且持续超过30分钟,常伴冷汗、濒死感。
心绞痛发作时心电图显示ST段压低或T波倒置,心梗可见ST段抬高及病理性Q波,心肌酶谱显著升高。
心绞痛以硝酸酯类药物扩张血管为主,心梗需紧急溶栓或介入治疗恢复血流,必要时行冠状动脉搭桥术。
出现胸痛症状应立即停止活动并含服硝酸甘油,若20分钟未缓解需紧急就医排查心梗可能,日常需控制血压血糖等危险因素。