冻疮主要由寒冷刺激导致局部血液循环障碍引起,严重者可出现皮肤溃烂,常见诱因包括遗传易感性、末梢循环不良、潮湿环境刺激以及自身免疫异常。
部分人群存在血管收缩调节基因异常,遇冷时末梢血管过度痉挛。建议家长加强儿童手足保暖,可遵医嘱使用硝苯地平缓释片、胰激肽原酶肠溶片、维生素E软胶囊改善微循环。
贫血或低血压患者末梢供血不足,低温下更易发生组织缺血。日常需佩戴保暖手套,症状明显时可使用前列地尔注射液、丁咯地尔片、复方丹参滴丸等血管扩张药物。
潮湿环境加速体表散热,诱发皮肤冻伤。冬季应保持衣物干燥,已出现水疱时可外用莫匹罗星软膏、重组人表皮生长因子凝胶、红霉素软膏预防感染。
系统性红斑狼疮等疾病伴随血管炎性改变,导致冻疮迁延不愈。需治疗原发病,局部溃烂时联合使用泼尼松片、雷公藤多苷片、积雪苷霜软膏控制炎症。
冻疮溃烂期需每日消毒创面,避免抓挠,高蛋白饮食有助于组织修复,症状持续加重应及时到皮肤科或风湿免疫科就诊。