房室一度二度1型传导阻滞呢

Question

房室一度二度1型传导阻滞呢

Answer 1

房室传导阻滞分为一度、二度1型等类型，属于心脏电传导系统异常，轻度表现为PR间期延长，严重时可导致心悸或晕厥。

1、一度阻滞

PR间期超过0.2秒但每个心房冲动都能下传心室，常见于心肌炎或药物影响，可通过动态心电图监测，必要时使用阿托品等药物改善传导。

2、二度1型

PR间期逐渐延长直至QRS波脱落，多与迷走神经张力增高有关，急性发作时需静脉注射异丙肾上腺素，慢性患者可安装临时起搏器。

3、病因鉴别

需排查心肌缺血、电解质紊乱等可逆因素，若伴晕厥或心率低于40次/分需考虑永久起搏器植入。

4、日常监测

避免剧烈运动及加重心脏负荷的行为，定期复查心电图，随身携带急救卡片注明病情。

出现头晕黑朦等症状应立即就医，长期阻滞患者需每3-6个月评估起搏器植入指征。