胃食管反流病可遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑、铝碳酸镁、莫沙必利等药物缓解症状,需结合抑酸剂、黏膜保护剂、促胃肠动力药联合治疗。
质子泵抑制剂奥美拉唑能长效抑制胃酸分泌,缓解烧心感;H2受体拮抗剂法莫替丁适用于夜间酸突破现象,需注意长期使用可能影响钙吸收。
铝碳酸镁可中和胃酸并在食管形成保护层,硫糖铝混悬凝胶能黏附于糜烂黏膜表面,服药后可能出现轻微便秘等不良反应。
多潘立酮通过阻断多巴胺受体加速胃排空,莫沙必利刺激5-HT4受体改善食管蠕动功能,使用期间须监测心电图变化。
质子泵抑制剂联合促动力药效果更佳,难治性反流可短期加用巴氯芬降低一过性食管下括约肌松弛频率,但需警惕嗜睡副作用。
避免饱餐后立即平卧,睡眠时抬高床头,限制咖啡因及高脂饮食,症状持续加重需胃镜检查排除巴雷特食管等并发症。