前列腺癌早期可能无明显症状,随着病情进展可能出现排尿困难、血尿、骨盆疼痛、骨痛等症状,需警惕排尿习惯改变和不明原因骨痛。
尿频尿急、排尿费力或尿流中断可能与肿瘤压迫尿道有关,需通过直肠指检和PSA检测筛查,药物可选比卡鲁胺、阿比特龙、恩杂鲁胺。
尿液或精液中带血提示肿瘤侵犯尿道或精囊,需进行前列腺穿刺活检确诊,治疗药物包括亮丙瑞林、多西他赛、泼尼松。
持续骨盆或会阴部钝痛可能是肿瘤局部扩散信号,需结合MRI评估分期,可考虑放疗联合戈舍瑞林等药物。
腰椎或髋部剧痛伴病理性骨折需警惕骨转移,骨扫描确诊后可采用地诺单抗联合化疗,药物包括唑来膦酸、镭-223。
建议50岁以上男性每年进行前列腺特异性抗原筛查,保持低脂饮食并限制红肉摄入,适度运动有助于降低发病风险。