脓毒血症是由细菌等病原体感染引发的全身炎症反应综合征,严重时可导致器官功能衰竭,属于危急重症。常见诱因包括肺部感染、腹腔感染、尿路感染及皮肤软组织感染。
病原体通过血液扩散引发全身炎症,需立即静脉注射抗生素如头孢曲松、美罗培南联合万古霉素,同时进行血培养指导精准用药。
免疫系统过度激活释放大量炎性介质,表现为高热、呼吸急促,需采用糖皮质激素如氢化可的松联合液体复苏稳定循环。
持续低血压和微血栓导致肝肾等多器官功能障碍,需血管活性药物如去甲肾上腺素维持血压,必要时进行连续性肾脏替代治疗。
脓毒性休克死亡率较高,需在ICU监测乳酸水平,早期使用抗生素组合治疗,严重者需机械通气和血液净化支持。
出现寒战高热伴意识模糊须急诊救治,治疗期间需严格卧床,维持水电解质平衡,康复后应增强免疫力预防复发。