前置胎盘多数情况下可以足月生产,但需密切监测胎盘位置及出血风险,分娩方式主要有阴道试产、剖宫产两种选择。
边缘性前置胎盘且无活动性出血时,可在严密监护下尝试阴道分娩,需提前备血并做好紧急剖宫产准备。
完全性或部分性前置胎盘通常建议择期剖宫产,手术时间一般选择孕36-37周,若发生大出血需立即终止妊娠。
孕期反复阴道出血需绝对卧床,使用硫酸镁抑制宫缩,血红蛋白低于70g/L时需输血治疗。
孕28周后每2周超声复查胎盘位置,关注胎动变化,出现宫缩或出血需立即住院。
建议前置胎盘孕妇孕晚期避免剧烈活动,提前准备待产包,选择具备抢救条件的医院分娩,产后需加强贫血纠正和感染预防。