乙肝可通过抗病毒治疗、免疫调节治疗、保肝治疗、手术治疗等方式干预,具体方案需根据病毒复制状态和肝功能损害程度制定。
恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦等核苷类似物可抑制乙肝病毒复制,适用于病毒活跃复制期患者,需长期用药并定期监测病毒载量。
干扰素α通过增强机体免疫应答控制病毒,适用于转氨酶轻度升高且无肝硬化患者,可能出现发热、乏力等不良反应。
水飞蓟素、双环醇、甘草酸制剂等可改善肝细胞炎症,适用于转氨酶持续异常者,需配合病因治疗。
肝移植适用于终末期肝硬化或肝癌患者,需符合米兰标准,术后需终身服用抗排异药物并预防乙肝复发。
乙肝患者应严格戒酒,避免高脂饮食,每3-6个月复查肝功能、超声及甲胎蛋白,接种甲肝疫苗预防重叠感染。