反流食管炎的症状主要包括烧心、反酸、胸痛、吞咽困难等,按病情发展可分为早期表现、进展期症状和终末期并发症。
胸骨后灼烧感是典型早期症状,多出现在餐后或平卧时,与胃酸刺激食管黏膜有关,可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、雷尼替丁等药物抑制胃酸。
胃内容物反流至口腔,伴有酸苦味,夜间症状加重可能引发呛咳,建议抬高床头并服用莫沙必利、泮托拉唑、西咪替丁等促胃肠动力药。
胸骨后压迫感或刺痛,易与心绞痛混淆,可能由食管痉挛或溃疡导致,需通过胃镜鉴别,可使用硫糖铝、埃索美拉唑、法莫替丁保护黏膜。
晚期因食管狭窄或Barrett食管出现,表现为食物滞留感,需内镜扩张治疗,配合雷贝拉唑、多潘立酮、枸橼酸铋钾等药物控制炎症进展。
避免高脂饮食和咖啡因摄入,餐后2小时内保持直立位,定期复查胃镜评估黏膜损伤程度。