一般肝功能检查主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素四项基础指标,部分检查会扩展至碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶、总蛋白及白蛋白等项目。
谷丙转氨酶和谷草转氨酶反映肝细胞损伤程度,数值升高常见于病毒性肝炎、药物性肝损伤等,需结合其他检查明确病因。
总胆红素和直接胆红素评估胆汁排泄功能,异常升高可能提示胆道梗阻或溶血性疾病,间接胆红素升高多与 Gilbert 综合征相关。
碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶升高常见于胆管阻塞、原发性胆汁性胆管炎等胆汁淤积性疾病,需配合影像学检查确诊。
总蛋白和白蛋白水平下降提示慢性肝病导致的合成功能障碍,白球蛋白比值倒置是肝硬化的重要参考指标。
肝功能检查前需空腹8-12小时,避免剧烈运动,长期服药者应提前告知医生,孕妇及儿童部分参考值范围与成人不同。