舌根癌是发生在舌根部位的恶性肿瘤,属于头颈部鳞状细胞癌的一种,早期可能表现为吞咽不适或异物感,晚期可出现疼痛、溃疡及颈部淋巴结转移。
长期吸烟饮酒、人乳头瘤病毒感染、口腔卫生不良及遗传易感性是主要诱因,与黏膜长期慢性刺激和基因突变相关。
早期表现为舌根粗糙感,进展期出现持续疼痛、吞咽困难,晚期可见明显溃疡、出血及发音障碍,半数患者就诊时已发生淋巴结转移。
需进行喉镜活检确诊,增强CT或MRI评估浸润范围,PET-CT检查远处转移情况,TNM分期系统指导治疗方案选择。
根据分期采用手术切除联合颈淋巴清扫,中晚期需配合放疗和靶向治疗,免疫治疗适用于复发转移病例,五年生存率与确诊时分期密切相关。
确诊后应戒烟戒酒,保持口腔清洁,治疗期间选择流质高蛋白饮食,定期复查监测复发迹象。