内镜下切除手术治疗胃癌合并症主要包括出血、穿孔、感染、术后狭窄等。该手术适用于早期胃癌,需严格评估肿瘤分期及患者身体状况。
术中或术后可能出现消化道出血,与肿瘤血管丰富或操作损伤有关。轻度出血可通过内镜止血夹或电凝处理,严重者需输血或介入治疗。
胃壁全层损伤导致穿孔风险,表现为突发腹痛和腹膜刺激征。小穿孔可尝试内镜下夹闭,大范围穿孔需紧急外科修补手术。
术后可能发生切口或腹腔感染,与器械污染或消化道菌群移位相关。需预防性使用抗生素,出现发热或脓性分泌物时应加强抗感染治疗。
创面愈合过程中可能形成瘢痕性狭窄,导致进食梗阻。可通过内镜球囊扩张缓解,反复狭窄者需放置支架或二次手术。
术后需定期胃镜复查监测复发,饮食应从流质逐步过渡至软食,避免辛辣刺激食物,出现呕血、剧烈腹痛等症状应立即就医。