什么是前列腺癌的Gleason分级

Question

什么是前列腺癌的Gleason分级

Answer 1

前列腺癌的Gleason分级是一种评估前列腺癌恶性程度的病理学评分系统，主要依据癌细胞与正常前列腺组织的差异程度划分，评分范围为2-10分。分级标准包括主要生长模式评分、次要生长模式评分、总分计算方式。

1、主要评分模式

病理学家观察癌细胞排列的主要结构特征，将最常见生长模式评为3-5分，分数越高表示分化越差。筛状或单个细胞浸润等结构评分为5分。

2、次要评分模式

选取第二常见的癌细胞生长模式评分，同样采用3-5分制。次要模式占比需超过5%才参与评分，反映肿瘤异质性。

3、总分计算

将主要和次要评分相加得出总分，如3+4=7分。临床将2-6分归为低危，7分为中危，8-10分属高危，直接影响治疗方案选择。

4、分级更新

国际泌尿病理学会将3+4与4+3区分为不同预后组，新增分级分组系统进一步细化中危患者分层。

Gleason分级是制定前列腺癌诊疗方案的核心依据，患者应配合医生完成病理检查并定期复查监测病情变化。