牙一到晚上就疼是怎么回事

Question

牙一到晚上就疼是怎么回事

Answer 1

夜间牙痛可能由龋齿、牙髓炎、牙周脓肿、三叉神经痛等原因引起，可通过药物止痛、根管治疗、切开引流、神经阻滞等方式缓解。

1、龋齿

龋洞暴露牙本质后，夜间体位改变可能刺激神经引发疼痛。表现为冷热刺激敏感，偶发阵痛。可选用丁香油酚棉球暂封龋洞，或使用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等镇痛。

2、牙髓炎

炎症导致牙髓腔内压力增高，夜间卧位时充血加剧引发跳痛。典型症状为自发痛、放射痛。需进行开髓减压，配合甲硝唑片、阿莫西林胶囊、洛索洛芬钠片控制感染。

3、牙周脓肿

牙周袋内厌氧菌繁殖形成脓液，夜间血液循环加速使胀痛明显。伴随牙龈红肿、咬合痛。需穿刺排脓，联合使用头孢克肟分散片、奥硝唑片、双氯芬酸钠缓释片。

4、三叉神经痛

血管压迫神经引发阵发性电击样痛，夜间安静时更易察觉。触发点位于面部。可口服卡马西平片、加巴喷丁胶囊，严重者需微血管减压手术。

避免夜间进食甜腻食物，采用含氟牙膏刷牙后使用牙线清洁，疼痛持续超过3天或伴发热需立即就诊。