牙疼发作时通常不建议立即拔牙,急性炎症期拔牙可能加重感染风险,需先控制炎症再评估拔牙指征。
1、炎症控制
牙龈红肿或根尖周炎急性期需先使用阿莫西林、甲硝唑、布洛芬等药物抗炎镇痛,待炎症消退后再行拔牙。
2、禁忌评估
高血压、糖尿病患者需稳定指标;孕妇妊娠中期相对安全;长期服用抗凝药物者需调整用药方案。
3、术前检查
需拍摄牙片明确牙根形态与邻牙关系,复杂阻生齿可能需锥形束CT评估与下颌神经管距离。
4、替代方案
可保留患牙优先考虑根管治疗,严重牙裂或纵折才选择拔除,缺牙后建议3个月内修复。
出现剧烈牙疼建议尽早就诊口腔外科,避免自行服用止痛药掩盖病情,治疗期间保持口腔清洁用温盐水漱口。