与肺结核病人接触存在传染风险,但实际感染概率与接触方式、患者传染性及自身免疫力等因素有关。
密切接触如共处密闭空间、长时间面对面交谈时,通过飞沫传播概率较高;普通短暂接触风险较低。
痰涂片阳性的活动性肺结核患者传染性强,规范治疗2-4周后传染性显著降低;痰涂片阴性者传染风险较小。
HIV感染者、糖尿病患者或长期使用免疫抑制剂者更易被传染;免疫功能正常人群感染后多数可自限。
接触时佩戴口罩、保持通风可降低风险,接触后出现咳嗽发热等症状需及时进行结核菌素试验或γ-干扰素释放试验筛查。
建议接触者保持良好作息增强抵抗力,密切接触后应进行医学观察,婴幼儿及免疫力低下者需预防性用药。