胃出血可通过药物止血、内镜治疗、介入治疗、手术治疗等方式治疗。胃出血通常由消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌等原因引起。
质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌,促进溃疡愈合;止血药如凝血酶、血凝酶可局部止血;生长抑素类似物如奥曲肽适用于食管胃底静脉曲张出血。
内镜下可进行钛夹止血、注射硬化剂、电凝止血等操作,适用于活动性出血或可见血管残端,治疗成功率较高且创伤小。
经导管动脉栓塞术通过阻断出血血管达到止血目的,适用于内镜治疗失败或不宜内镜治疗的患者,需在放射科介入室完成。
胃大部切除术适用于胃癌或溃疡穿孔患者,贲门周围血管离断术用于门脉高压所致出血,手术创伤较大但能根治病因。
胃出血患者治疗期间应禁食1-2天,出血停止后逐步过渡到流质饮食,避免辛辣刺激食物,定期复查胃镜评估治疗效果。